American College of Cardiology сообщил о случае, когда у двухмесячного ребенка с коронавирусом наблюдалось повреждение миокарда и сердечная недостаточность, как у взрослых пациентов с COVID-19. Историю заболевания детские кардиологи опубликовали в журнале JACC: Case Reports.
С начала пандемии стали появляться сообщения, что у пациентов с коронавирусом возникают повреждения миокарда. Ранние исследования показывали, что от 20% до 28% пациентов, госпитализированных из-за коронавируса, имеют признаки повреждения миокарда. Отмечается, что у большинства пациентов уже были ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания. Среди детей такого не наблюдалось. До настоящего времени считалось, что дети болеют бессимптомно или в легкой форме.
Детские кардиологи рассказали о клиническом случае, когда у ребенка диагностировали коронавирус, который стал причиной поражения сердца. Ребенок родился на 33 неделе беременности и в течение трех недель находился в отделении реанимации и интенсивной терапии. К моменту выписки у младенца не было признаков заболеваний сердца и ему не требовались препараты для лечения сердечной недостаточности.
Однако в два месяца у ребенка случился приступ удушья при кормлении и развился цианоз. После этого младенца госпитализировали в детскую реанимацию. К тому моменту ЧСС была 170 уд/мин., ЧД — 70 в минуту, а АД — 66/36 мм рт.ст. В анамнезе у ребенка не было лихорадки, кашля и других симптомов инфекции верхних дыхательных путей, диареи, рвоты или отказа от кормления. На ЭКГ была синусовая тахикардия, неспецифическая депрессия сегмента ST, инверсии Т-волн в переднем и нижнем отведениях. На рентгенограмме грудной клетки выявили кардиомегалию с бибазилярными пятнистыми помутнениями.
Медработники предположили, что состояние ребенка может быть связано с коронавирусом. Первый тест на COVID-19 был отрицательным, но повторное исследование оказалось положительным. Ребенку назначили ремдесевир, стероиды, антибиотики и препараты для лечения сердечной недостаточности. Через 16 дней состояние пациента улучшилось, и еще через несколько дней родители забрали его домой.
Детские кардиологи подчеркивают, что этот случай заставляет задуматься о проведении тестирования на коронавирус всех детей с симптомами сердечной недостаточности. Они считают, что это поможет больше узнать о течении и осложнениях инфекции у детей.
Фото: Pixabay