Внутриполипные инъекции стероидов представляют собой безопасный и эффективный метод лечения назального полипоза с минимальными побочными эффектами в сравнении с системными стероидами. Исследование показало, что использование будесонида для внутриполипного введения представляет собой многообещающую стратегию лечения хронического риносинусита с полипами носа второго типа.
Для проведения этого проспективного двойного слепого контролируемого рандомизированного клинического исследования было вовлечено 150 пациентов с диагнозом хронического риносинусита с полипами носа второго типа. Пациенты были разделены на три группы: А, В и С в соотношении 1:1:1. Пациенты из группы А получали преднизолон внутрь с начальной дозой 1 мг/кг с последующим постепенным снижением дозы раз в сутки в течение двух недель. Пациенты из группы В получали внутриполипные инъекции будесонида раз в неделю в течение пяти недель. Пациенты из группы С (контрольная группа) получали внутриполипные инъекции физиологического раствора. Оценка проводилась путем определения уровня IgE в крови, общей оценки полипов носа (TNPS), теста на определение исходов заболеваний носа и околоносовых пазух (SNOT-22), а также путем измерения абсолютного количества эозинофилов и уровня кортизола в утренние часы. Оценки проводились перед началом лечения, через одну неделю и через шесть месяцев после лечения.
Примечательно, что у всех групп пациентов отмечается статистически значимое улучшение показателей в тесте SNOT-22 по сравнению с исходным уровнем. Снижение в группе, получавшей препарат внутрь, и группе, получавшей инъекции, было более выраженным по сравнению с контрольной группой (p2 < 0,001, p3 < 0,001). Аналогичная тенденция была наблюдена в показателях TNPS (p2 < 0,001, p3 < 0,001), в то время как контрольная группа не показала заметных изменений.
Таким образом, внутриполипное введение стероидов, в особенности будесонида, представляет собой безопасный и эффективный метод лечения назального полипоза с минимальными побочными эффектами по сравнению с системными стероидами, что дает многообещающие результаты.
Этот подход особенно рекомендуется пациентам, у которых часто возникают рецидивы, а также пациентам из группы высокого риска, поскольку он позволяет минимизировать необходимость повторения курсов приема стероидов внутрь.
